精神疾患
目次 （項目へとびます）
精神疾患とは？
特徴
精神は脳が司っているため、精神疾患というのは、中枢神経の異常が原因であると考えられている。しかし、
- 原因や病態生理について、明らかになっていないものが多い
また、疾患と判断するための
- 疾患バイオマーカー
- 画像検査診断基準
といったものの確立が求められている。
症状
精神疾患で見られる症状としては、次のようなものがある。
- 意識障害
- 知的機能障害
- 知覚障害
- 思考障害
- 記憶障害
- 感情・気分障害
- 行動障害
1. 意識障害
外部の刺激に対して適切な反応ができない状態。
物事に対して正しい理解・判断ができないこと。
2. 知的機能障害
外部から入ってきた情報を統合して、適切に処理する機能が障害されている状態。
たとえば、
- 痴呆
- 精神遅滞
がある。
3. 知覚障害
外部の情報を認知する機能が低下する状態。
間違えて認識したり、幻覚が見えたりする。
4. 思考障害
- 思考過程
- 思考内容
- 思考表現
といったものに異常が起こる状態。
- 妄想
- 強迫
- 支配
こういった思考になる。
5. 記憶障害
記憶が障害される状態のこと。
脳での、情報を記憶し、その情報を引き出す機能が低下する。
6. 感情・気分障害
- 興奮
- 怒り
- 恍惚感
- 過剰な爽快感
- 抑うつ
- 不安
- 感覚鈍麻
といった異常な気分を生じる状態。
7. 行動障害
- 摂食
- 睡眠
- 排泄
- 性機能
といった行動に異常をきたす状態。
ほかに、「万引きをせずにはいられない」といった衝動性が現れることもある。
診断
主な診断方法としては、
「面接によって患者の観察を行う」
というものである。
治療
治療は、薬を用いるのが中心である。
- 多剤処方
- 副作用
これらの問題も大きく、注意が必要である。
分類
精神疾患の分類で、正式な国際分類は次のものがある。
- ICD-10（International Classification of Disease）：WHOによる
- DSM-V（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disease）：米国精神医学会による
精神疾患の分類は次のようになっている。
- 身体要因
- 外因性（外部からの物理的刺激・薬物・疾患など）
- 内因性（遺伝的・生物学的な要因）
- 心理要因
- 心因性（周りの環境・社会からの心理的な刺激・性格の傾向など）
※病態を表す言葉として、次のようなものがある。
- 器質性 ： 明らかに分かる、脳の構造の変化を伴う
- 機能性 ： 明らかな脳の構造変化が見られない
外因性精神疾患
外部からの物理的刺激・薬物・疾患などによる精神疾患のことである。
次の分け方がある。
器質性
器質性の精神疾患である。つまり、脳の構造が変化することで精神疾患になるもののことをいう。
例として、次のようなものがある
- アルツハイマー病
- ピック病（若年性認知症）
- 脳血管障害
- 感染性・炎症性疾患
- 脳腫瘍
- 頭部外傷
- 神経変性疾患
症状性
症状性の精神疾患である。つまり、疾患の症状によって起きる精神疾患のことである。
例として、次のようなものがある。
- 内分泌疾患（下垂体・甲状腺・副腎皮質機能異常・女性性腺機能変動に伴う精神症状など）
- 代謝障害（ウェルニッケ脳症、ペラグラ、糖尿病）
- 肝臓・腎臓疾患（肝性脳症、尿毒症）
- 膠原病・自己免疫疾患（ループス精神病）
中毒性
中毒性の精神疾患である。つまり、中毒により精神疾患になるもののことである。
例として、次のようなものがある。
- アルコール関連精神障害
- 薬物依存
内因性精神疾患
内因性の精神疾患である。つまり、遺伝的・生物学的な要因による精神疾患のことである。
例として、次のようなものがある。
- 統合失調症
- 気分障害
- パーソナリティ障害
- 発達障害
- てんかん
心因性精神疾患
心因性の精神疾患である。つまり、周りの環境や社会からの心理的刺激などにより、心が揺さぶられて陥る精神疾患のことである。
心因性精神疾患には、次のようなものがある。
- 神経症
- 心因反応
- 心身症
神経症
神経症として、次のようなものがある。
- 不安神経症（パニック障害・全般性不安障害）
- 恐怖症
- 強迫性障害
- 解離性障害
心因反応
心因反応として、次のようなものがある。
- 急性ストレス反応
- 外傷後ストレス障害（PTSD）
心身症
心身症には、次のようなものがある。
- 高血圧
- 気管支喘息
- 消化性障害
- 過敏性腸症候群
スポンサーリンク