緑内障とは、簡潔に言うと、「眼圧が上がり、視神経が圧迫されて障害が起きる眼の病気」である。

緑内障になるしくみ

具体的な緑内障の流れとしては、以下のようになる。

  1. 眼房水の産生と排出のバランスが崩壊
  2. 眼内圧上昇
  3. 視神経が圧迫されて障害を受ける
  4. 激しい眼痛
  5. 視野狭窄
  6. 視力低下
  7. 失明

最悪の場合、このように失明に至る。

治療薬

  • β遮断薬:眼房水産生↓ → 眼圧↓
    • チモロール
  • PGF製剤:ブドウ糖-強膜流出路からの房水流出↑ → 眼圧↓
    • イソプロピルウノプロストン
  • 炭酸脱水素酵素阻害薬:炭酸脱水素酵素(毛様体上皮)阻害 → 房水産生↓
    • アセタゾラミド
  • アドレナリン作動薬
    • ジピベフリン(アドレナリンのプロドラッグ
      • 適応:開放隅角緑内障
      • 禁忌:閉塞隅角緑内障